看病贵,其中药价贵是主要原因。理顺药品生产、流通、使用环节上的利益关系,是当务之急。在整个药品购销环节,医院处于终端。前几年,医院药品的管理,实行的是招投标模式,这对于医院原先各自为政的自主采购而言,是一种进步。但随着时间的推移,其环节过多、价格不一、进价过高、供货不畅、监管失控等弊端逐步暴露出来,亟待改变。“药房托管”正是在这个大背景下推出的一种创新机制。
南京市红十字医院是一所具有60余年历史的综合性医院,是奉行“服务社会,博爱人群”红十字宗旨的中国红十字总会南京医院,是为南京市13万低保人群提供医疗救助的第一家惠民医院,是最早参与药房托管试点单位之一。凭借“一本目录”即基本用药目录,“一套制度”即药品监管制度,将医院的药房直接交给南京医药公司管理,并以协议的方式约定了医药公司、医院、患者之间的利益关系。运行以来,年门诊量增加20%,“药占比”下降了5个点,处方均值下降了15%,患者药品让利10%以上,取得了良好的经济和社会效益。
降低了虚高药价,实现了理性回归。
南京医药公司是一家规范运作的国有上市公司,有数十年经营药品的丰富经验,其采购配送、药事服务能力很强。公司依托强有力的购销网络,采用“集成供应链”方式批量购药,最大限度减少中间环节,实现了最低价位采购,使药品价格理性地回归到实际价值上,为让利患者提供了可能。
遏制了药品回扣,推进了廉政建设。
由于药品采购权和药房管理权由托管方负责,医院进药环节减少,渠道唯一,价格低廉,切断了药品“利益链”。过去那种医药代表满院转的现象消失了,净化了医疗环境,消除了药品回扣滋生的土壤,促进了医院医德医风的好转。
促进了合理用药,维护了患者利益。
通过科学、系统的药学分析,在不影响临床正常治疗的前提下,共同协商淘汰了近40种虚夸功能效用和虚高定价的新特药品,增补了一些疗效确切、价格低廉的替代产品。
例如:单价0.41元的青霉素,我院的每月用量近两万支,单价0.67元的金霉素眼膏年用量超过一万支。像5角一板的速效伤风胶囊、1元钱一板的复方新诺明片等,省、市医保用药目录都没列入的低价药品,我们依然使用。
节约了成本开支,提高了运作效率。
医院药剂科随着现代企业管理理念和运行模式的引入,有效地调动了员工的工作热情,效率明显提高。首先,杜绝了伪劣假药,保证了用药安全。其次药品定向因需采购,公司适时配送,库存压缩,周转加快,报损减少。托管前,医院药品日常库存量300万元,仓库面积1000平方米。托管后,库存量下降50%,药库面积减少58%。
增加了合理收入,提高了经济效益。
药房托管减少了流通环节,优化了品种结构,不但没减少医院和医药公司的合理利益,反而因为降低药品价格和医院管理成本而提高了利润空间。由于药价让利,来院就诊的患者增多,日门诊量上升,医院经济效益也同步增长,从而形成了良性互动。 来源:新华日报