全国医院管理学术会议的召开和医院管理学会的成立，标志着我国医院管理这门科学的学术研究进入了一个崭新的阶段，广大医院管理工作者有了自己的学术组织。《医院管理》杂志的诞生，又为广大医院管理工作者提供了研究理论、探讨问题、交流经验的园地。可以予期，我国医院管理科学的学术研究，一定会不断取得新的成果，推动医院建设的发展。在党的三中全会所确定的一系列路线、方针、政策的指引下，随着全党全国工作着重点的转移，我们在医院工作中，一步一步地抓了以业务技术建设为中心，以提高医疗服务质量为目的的全面科学管理，并在省会所在地的省、市级21个重点医院中开始进行专科技术中心建设，医院管理有了一定的改进和提高。但是，真正把医院管理当成一门科学，运用这门科学的理论、技术和方法来管理医院，还是刚刚开始。现在的情况是：医院工作开始走上了科学管理轨道，医院面貌发生比较显著变化的还是少数；多数医院基本还是靠经验管理，工作时起时落；还有少数医院正常工作秩序尚未建立，院风院容很差，根本谈不上什么科学管理。这种状况很不适应当前形势对我们的要求。

　　本文想从黑龙江省的实际情况出发，就当前医院管理中的的几个问题，谈谈个人看法，与同志们一起研究、探讨。当前医院管理应当进一步贯彻好以调整为中心的八字方针，进一步贯彻好卫生部关于医院管理的四个文件（医院工作条例、组织编制原则、医院工作规章制度与人员职责、业务建设规划），以业务技术建设为中心，逐步实行全面科学管理，不断提高医疗服务质量，为保护人民健康，为加速四化建设贡献力量。为了达到上述要求，当前医院管理中有以下几个问题值得研究和探讨。

　　一、把认真贯彻党的路线、方针、政策和正确运用医院管理科学知识紧密结合起来，这应当是我们医院管理学术研究和改进医院管理工作的指导思想。

　　有的同志认为，只要学习运用好医院管理科学就可以管好医院；也有的同志说，把党的路线、方针、政策贯彻好，就可以管好医院。这两种认识都有片面性。贯彻党的路线、方针、政策和研究运用医院管理科学，二者是一致的。党的三中全会以来所确定的政治路线、思想路线和组织路线以及各项方针、政策都要结合医院实际全面加以贯彻。比如，落实党的知识分子政策是做好医院工作的一项重要政策，医务人员是工人阶级的组成部分，是办好医院的依靠力量，要从政治上、业务上、生活上关心和提高他们，在医院管理的各个方面都要体现这一政策。所以只有把贯彻党的路线、方针、政策做为医院管理的方向和根据，并且渗透到医院管理学术研究中去，才能保证医院管理沿着正确的方向和科学的轨道前进。

　　二、进一步研究医院的性质和任务，掌握医院的特点和规律，这是实行全面科学管理的前提。

　　现有的各级各类医院，性质任务和特点规律方面有相同的共性，也有不同的个性。过去，我们对共性问题探讨的较多，对个性问题研究的不够。综合医院和专科医院，地方卫生部门医院和企业事业部门医院，城市医院和农村医院等等，它们的性质任务和特点规律有相同之点，也有不同之点，对它们进行从共性到个性，从个性到共性的深入具体研究，不断加深认识，对搞好医院管理有重要意义，因为医院工作各个方面的科学管理都是由这些带根本性的东西所决定的。每个医院的院长和管理人员，都应对自己医院的性质任务和特点规律有个明确认识，从而才能对自己所在医院实行全面科学管理。

　　三、要继续研究医院的行政组织管理，调整医院的科室设置和人员编制，为实行全面科学管理打下组织基础。

　　我省各级各类医院的科室设置和人员编制，经过调整、整顿，业务科室建设有所加强，医护比例严重失调状况开始好转。但是问题仍然不少，目前有些对提高医疗质量、防止差错事故具有关键作用的业务科室仍然薄弱；人员比例失调的状况还未根本改变，特别是由于退休接班和随意安排人员，出现了卫生技术队伍人员增多，结构改变，质量退化的现象。如我省绥化县自七六年以来，退休304人，其中45岁至50岁的198人，占退休人数的65.1％；51岁至59岁的50人，占16.4％，60岁以上的66人，占21.7％。在退休人员中，卫生技术人员233人，占76.6％；退休接班的298人，从事卫生技术工作的169人。从科室设置上看，门诊的急诊抢救，病房的重症监护，医技科室的充实加强，都是有待解决的问题。特别是卫生队伍比例失调状况和结构质量变化更是个严重问题，也是个复杂问题，应当从改革卫生干部管理体制、调整退休接班政策，调整医药院校专业设置、招生来源、分配去向，加强在职干部定向培训等各个方面，本着既有利于政治安定，又有利于队伍调整提高的原则，研究妥善的解决办法。今后，随着医学科学的发展、体制的改革和情况的变化，科室设置和人员编制还会相应变化。从学术上研究这种变化的规律，提出调整改革的建议，是医院管理学研究的重要课题。

　　四、要研究如何强化医院的领导指挥机构，调整加强领导班子，建立坚强精干的指挥系统，这是实行全面科学管理的关键。

　　医院的领导指挥机构是医院管理的神经中枢。领导班子要由能够坚持四项基本原则、懂业务、会管理、讲团结、有干劲的干部组成。每个成员，都应当通过认真学习、努力实践和刻苦钻研，使自己成为医院管理专家。要选拔精兵强将，充实健全业务、行政、后勤三大指挥系统，并充分发挥它们的职能作用。应当加强统计分析，掌握医疗活动，经济活动，人员出勤和工作效率的信息动态，做到心中有数，只有这样才能指挥自如，工作主动。要认真学习和运用系统工程学知识管理医院，逐步做到惯性运行，在此基础上，搞好调度运行，把随机调度减少到最低限度，抓好计划调度，促进医院工作不断发展和提高。当前，要突出加强业务技术管理，特别是门诊急诊和病房重症的抢救治疗护理工作，同时，围绕医疗这个中心任务，进一步搞好行政管理和后勤管理，不断提高医疗护理质量，减少杜绝医疗事故差错的发生，最大限度地降低陪护率。

　　五、要本着科学合理、科学有效的原则，按标准化管理要求，使每个医院都逐步做到管理工作制度化，技术操作常规化，基本设施规格化，这是实行全面科学管理的基本要求。
　　现在，多数医院已经建立了规章制度，制定了操作常规，但缺乏严格认真地执行；基本设施规格化在多数医院还未做到。这些要求，在不同类型、不同规模和不同条件的医院里，都有不同内容。要从实际出发，根据每个医院的具体情况，分类整顿，分段建设。管理较好的医院，应当在现有基础上进一步巩固提高，把规章制度、操作常规、技术标准、规格程序和各项指标进一步充实完善；管理一般的医院，应当积极努力，把上述“三化”内容健全起来；管理较差的医院，则应当迅速搞好院容院风的整顿，在整顿中逐步实行“三化”。为保证“三化”实施，各级各类医院应首先明确各类人员职责，健全岗位责任制；同时，要健全考核制和奖惩制，对于工作数量质量，学习成绩优劣，服务态度好坏，劳动出勤情况都应进行考核记录，归档立卷，作为评奖、选模、晋级的重要依据。

　　六、要十分重视和研究人才学，制订与实施个人、科室和全院的技术提高规划和措施，这是提高医院的技术水平、管理的根本途径。

　　在我省卫生技术队伍中，高中等医药院校毕业生仅占38％。这支队伍在技术素质上有三个弱点：一是医学基础差；二是最新知识少；三是外语底子薄。对这个“现状如不引起重视和采取措施，迅速改变，医院现代化建设就是一句空话。因此，我们一定要认真学习研究人才学，人才管理学，探讨如何加速选拔人才，培养人才，发挥人才作用。各级各类医院都要制订个人、科室和医院的学习培训计划，采取提倡自学、业余办班、脱产办班，送上进修等多种措施，对卫生技术人员和管理人员进行培训，以迅速提高技术水平和管理水平，对于达到一定水平的人员，经过考试考核合格，应晋升相应技术职称。

　　七、进一步加强医院经济管理的学术研究，提高经济管理水平，这是全面科学管理的一项重要内容。

　　我省医院经济管理，按照卫生部规定的三项原则，从药品管理改革，到卫生材料，各种物资管理和科室核算，对于堵塞跑票漏收，组织合理收入。改善医疗条件和职工生活，收到了良好效果。但是，如何按着医院特点，运用经济规律，搞好经济管理，提高劳力投资、设施投资、基建投资和流动资金的医疗效果和经济效果，如何参照企业化管理的方法来管理医疗事业，对我们来说，仍然是个新的课题。很有必要组织卫生行政部门的计划财务管理人员，医院的医疗和后勤管理人员，以及热心于这个课题的经济学家，运用经济学基本原理，研究医院的医疗活动和其它活动的经济因素，探索其中的同有规律，指导我们进一步搞好经济管理，以推动医院工作效率的提高，推动医疗效果和经济效果的提高。

　　八、加强和改善党对医院的领导，研究如何进一步做好思想政治工作，这是搞好全面科学管理的根本保证。

　　坚持四项基本原则，核心是坚持党的领导。在医院里如何实行党委领导下院长负责制，既发挥党委的领导核心作用，又发挥正副院长的行政业务指挥作用；在科室里，如何实行科主任负责制，既发挥党支部的保证监督作用，又使科主任有职有权有责；如何发挥党员的模范带头作用，带领群众完成医院的各项任务，这些都是应当认真研究并加以解决的重要问题。当前和今后医院思想政治工作的一个重要课题，是在医院里如何建立高度的社会主义精神文明。以白求恩为榜样，树立全心全意为病人服务的思想，发扬毫不利己，专门利人的精神，以对同志极端热忱、对工作极端负责，对技术精益求精的态度履行自己的职责，应当是我们社会主义医院的医务人员应有的美德。目前，很有必要加强医务人员的医德教育，建立医务道德规范。我们要总结多年来进行思想政治工作的宝贵经验，并和医学心理学、医学伦理学、行为科学的研究结合起来，对医院思想政治工作的对象、目的、内容、方法，探索出一套规律性的东西，以便把医院思想政治工作做得更有成效。

　　九、我们不仅要从微观上研究医院的上体管理，而且要从宏观上研究医院的群体管理，搞好专科技术中心建设，充分发挥各级各类医院的作用。

　　我省现有医院，从所有制上分，有国家办的，有集体办的；从领导体制上分，有卫生部门的，有大专院校的，有厂矿企业的。在一个省、一个市、一个县，有很多体制不同，大小不等，专业不一的医院群，如何把群体医院管理好，也是医院管理学研究的范畴。我省工矿企业医院，人员占51％，床位占47％，号称“半壁江山”，拥有很大潜力。齐齐哈尔市22所企业医院向社会开放，半年的门诊住院工作量，就相当于新建一处500床位的综合医院。在一个省的省会和大中城市，应当打破体制限制，从原有基础和发展需要出发，统筹规划，全面安排，有计划有步骤地搞好专科技术中心建设。在管理体制暂时不能进行较大改革的情况下，可以充分挖掘各级各类医院人才、设备、床位的潜力，走协作联合道路，专家可以互相兼职，床位可以改变收容对象，先进设备可以实行专管共用，我们在省会所在地哈尔滨市已经开始这样做了。今年准备在齐齐哈尔、牡丹江、佳木斯三个市，也开始规划建设三个片的专科技术中心，并和省级专科中心联系起来，也要逐步和县医院相应专科联系起来，逐级进行技术指导，丰富划区分级医疗制度的内容。

　　十、医院管理工作者，要认真学习稻运用医院管理科学，逐步把自己变成医院管理的内行和专家。

　　办好现代化医院，既需要有现代化的医疗技术和设备，更需要有现代化的科学管理知识和方法。有人认为，三分靠技术、七分靠管理是有一定道理的。目前，医院管理学做为一门管理科学已经建立和发展起来了。它和哲学、政治学、经济学、法律学、行为科学，以及其它很多自然科学有着密切联系，做为一个医院管理工作者，要有广博的知识，要是一个“通才”。而我们现有管理队伍的知识和水平都是很不够的，各级卫生行政部门，应采取多种形式举办培训班，使医院各类管理人员，首先是领导干部，系统学习管理知识和方法；充分发挥医院管理学会的作用，努力办好医院管理杂志，让它成为学习知识，交流经验的课堂；加强医院管理的科技情报工作，创造条件，建立医院管理研究机构；有条件的医学院校，建立医院管理专业，培养专门管理人才，同时承担现有管理人员的培训任务。

文章来源：现代医院管理网