中标价降幅同比超过40% 部分企业主动退出
　　原本被业内人士热捧的挂网采购模式在福建遇到了新的难题。
　　12月18日，福建省县级以上医疗机构第六批药品网上集中招标采购部分结果在网上公布，因价格过低引起轩然大波。
　　据参加此次招标的企业人士透露，与上年福建省最低中标价格相比，此次中标价下跌幅度甚至超过了40%。据悉，很多大企业和以研发为主的企业已准备放弃福建市场，去年四川省首次挂网采购遇到的尴尬再次出现在福建。
　　更有行内人士分析，目前挂网限竞价采购在全国渐成趋势，如果有省份再参照福建省此次的中标价格来作为入围限价，那么必将导致国内整个药品招标价格体系的崩溃。　
　　三次竞价压价太狠？
　　“超过100亿的市场容量就这样丢了，痛心啊！”看了网上公布的中标结果，已准备放弃福建市场的深圳市某医药公司商务部经理贾先生表示无奈。
　　据了解，福建省县级以上医疗机构第六批药品网上集中招标采购从今年11月份开始，按不同的药品类别委托两家中介公司进行，分别是福建海虹医药电子商务有限公司和福建庄讯药械信息服务有限公司。这一次出来的结果是福建海虹方面的，庄讯药械信息服务有限公司代理的类别招标仍在进行中。
　　“刚招完的这一批形势不容乐观。”据贾先生透露，福建模式除了委托中介、没有预报价和二票制外，和广东模式基本相同。按福建省第六批招标文件规定，限价竞价报价分三次进行，三次竞价后确定每个竞价组入围品种。“这个三次竞价压价太狠。广东是四次报价，第一次预报价虽然也会挂网公示，但不作为淘汰的依据，报高报低对后面的竞价都不会有影响，大家只是互相作个参照，看看自己和别人的心理价位有什么样的差距。而福建招标是第一轮报价就直接进入竞价程序，企业没有预报价这一环，没有选择余地。这样第一轮结束侥幸入围第二轮的企业，必须参照倒数第三、第四位企业的价格进行报价，报高就有可能被淘汰，价格只会越走越低。”
　　造成中标价低得出人意料的结果，北京裕诚达医药科技开发中心招商经理赵文博认为，其实从限价入围这一环节就已开始。按照福建省招标文件要求，企业报价不得超过2005年以来福建省（含厦门市）医疗机构采购价（指中标价或最终报价）；不得超过周边地区（指江西省省属、浙江省省属、广东省省属）2005年以来的中标价及福建省内（含厦门市）零售药店的正常零售价；不得超过政府价格主管部门最新规定的零售价格（或企业自主定价的零售价格）扣除医疗机构顺加差率后的价格。“我们都知道今年广东省省属的中标价格已经很低，曾出现品牌企业被排除在中标名单之外，大面积补标的尴尬；其次浙江、江西某些品种价格也很低；另外零售药店零售价更是非常低，导致某些大企业虽然没有和中小企业在一个层次竞标，但也放弃了市场的情况。”
　　只报了两次价，在第一轮就退出此次招标的某国有大型制药企业销售部王先生表示，这次退出也是迫不得已。“四川模式相比起来尚有空间，但都已让我们痛不欲生，某些品种只好忍痛割爱。而福建这次我们实在没法跟下去了。企业首先要保证生存，如果以成本价卖给医院，还要遭受医院回款、用药量的困扰，根本赚不到钱。”
　　需要加设质量评分
　　据了解，早在广东挂网方案还在几易其稿，征求各方意见之际，福建、吉林、安徽、湖北已走在了广东前面，开始执行挂网招标。福建部分中标结果展露的只是冰山一角，类似的情况在别的省也存在。
　　参加了湖北和福建招标的湖北唐人医药有限公司商务部信息主管邹慧称，中标企业大多是中小企业，湖北尤以地方中小企业居多，一些大企业被排除在外。“照这种招标模式进行下去，企业遇到的困难将是市场丢失，医院则可能遇到用药问题，因为一些靠买批文生产的小厂中标后，可能没有能力及时供货。”
　　福建此次招标在药品质量上对大型企业也有相关保护条款。文件规定，质量层次分组根据2005年中国医药统计年报的全部独立核算企业的主营业务收入排序，前300名列入大型工业企业的名单，剩下5000多家列入中小企业，大型企业和中小企业不在同一层次竞价，最后结果以两个层次两种价格中标。
　　贾先生向记者分析，大企业相对规范，不会出现恶性竞价的情况，一两元的差价可能对他们来说影响都很大，不像某些小企业一降就是十几二十元钱，因为不用考虑物流成本、管理成本等问题。“这个规则对大企业有一定保护作用，但大企业也要在限价范围内报价，竞价时企业之间报价也许很低，那就难说了。据说议价品种将按现行零售价的60%往下报，如果有这样的硬性规定，独家或一、二家企业优质优价的品种也将失去优势。如果别的省份照此复制，必将造成价格体系崩溃。”
　　王先生表示，光是这样分质量层次，其实没有多大实际意义。大企业所承担的社会责任暴露在公众面前，品牌影响越大，违法成本越高。“比如我们的一个产品头孢西丁钠，原料药达不到我们的标准根本进不来。我也疑惑为什么同样的产品，人家的价格怎么会低那么多？我们曾从市场上买回同样的产品研究，发现他们根本达不到我们企业的内控标准。从标准上来说，我们的成本比他们高。还有管理成本、人力成本等等。挂网相对于以前的集中招标模式，没了质量评分这一环，对市场影响很大。”
　　而广东省医药商会商业联盟一位负责人认为，大企业的产品质量按说比小企业高，但高多少，没有一个客观的可以衡量的数字来作为依据，原来的招标模式真正以质量来评标，实际上也没有发挥到多大作用。内控标准没有国家法律条文的认可，不能作为裁决质量的依据。单单以价格来取胜，对行业也是不利的，要两全其美，目前也没有更好的办法。该负责人建议将《药典》药品的质量标准细化，提高其具体要求，并健全药品在使用过程中的用药反馈程序。“不过目前我国的监控要达到这样的要求，尚需一段时日。” “挂网模式尤其是广东挂网，将来可能出现这样的趋势，高端市场被外企占领，低端市场被不知名的小企业所控制。”王先生表示，他们企业内部正在组织讨论应对办法，对福建招标的下一步进展，也在密切关注中。(医药经济报)